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磨牙,食物,白天,牙周炎,唾液
提問: 孩子睡覺咬牙是怎么回事 問題補充: 11 医师解答: 睡覺磨牙是由于咀嚼肌的持續收縮引起的，而咀嚼肌的運動又是受三叉神經支配的，所以，凡是能影響到三叉神經和咀嚼肌的因素，都可以引起睡覺磨牙。本病多見于兒童，其發病原因一般認為與下列因素有關：
　　小兒白天玩得太興奮，過于激動或疲勞，或受了驚嚇，或白天學習緊張，使其大腦皮層的興奮和抑制過程失去平衡，誘發咀嚼肌的運動發生一時性不規則的痙攣或收縮，產生了夜間磨牙。

　　小兒腸道寄生蟲病。目前認為腸道寄生蟲是引起幼兒夜間磨牙的最主要原因。蛔蟲最喜歡在孩子睡著了以后在腸子里活動，并且分泌多種毒素。這些都刺激腸壁，通過神經系統的作用，會不斷地刺激熟睡中孩子的大腦皮層，使之出現咀嚼肌的痙攣而磨牙。

　　積食。比如睡前吃得過飽，大量食物充斥胃腸而刺激了消化道，神經把這些刺激傳到大腦，使管理消化的腦細胞興奮起來，通過反射作用，引起咀嚼。但由于嘴里沒有食物，上牙和下牙就直接磨起來，產生了咯吱咯吱的咬牙聲。

　　兒童替牙期牙齒的咬合障礙、慢性牙周炎，精神運動性癲癇，癔病，或做夢吃東西等均可以造成夜間磨牙。

　　夜間磨牙和白天吃飯時咀嚼食物牙齒的摩擦不一樣。咀嚼食物時，牙齒間有食物墊的緩沖，并不斷得到水分、唾液的潤滑，從而可以減少其磨損。而夜間磨牙一般是在熟睡后，這時口腔內既無食物，唾液分泌也很少，牙齒得不到潤滑，只能像推空磨盤一樣“干磨”，使牙齒磨耗嚴重，可使前牙變得短缺而影響美觀。后牙咬合面磨成平板狀，使牙齒的咀嚼功能降低，引起咀嚼肌疲勞。時間一長，還會引起牙周病，牙本質過敏癥，嚴重的還可引起牙髓炎、顳下頜關節病。而且，日久天長，在大腦皮層一旦形成了固定的條件反射之后，再治療起來也比較困難了。所以必須抓緊治療。

　　首先，要注意白天不要讓小兒玩得過于疲勞、興奮，指導他們玩得愉快又輕松，尤其在睡覺前1～2個小時，不要開展緊張劇烈的活動。精神過度緊張，情緒不穩定的，應注意消除緊張情緒，必要時可應用小劑量鎮靜藥物。

　　其次，應化驗一下大便是否有寄生蟲卵，以便進行驅蟲治療。有些小兒雖然大便化驗沒有蟲卵，也不能肯定就是沒有蟲子，如果在半年之內從未進行過驅蟲治療的也可給予驅蟲治療。有的人驅蟲治療后仍磨牙，可能由于驅蟲不徹底，可以間隔數月后再行驅蟲。

　　另外，注意調節好小兒的日常飲食，吃一些容易消化、營養豐富的食品，吃飯不要過飽。如有牙齒咬合障礙，慢性牙周炎等，則應去口腔科檢查治療。對于頑固性小兒磨牙癥，可特制一個夜磨牙矯治器，讓小兒晚上睡覺時戴上，防止夜間磨牙，保護牙齒。